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天冷吃麻辣鍋，再續攤歡唱，必定「失聲」。但聲音沙啞有時可不只是個「小症頭」，而最糟糕的可能：是惡性腫瘤的前兆。
好友相聚，吃麻辣火鍋，再熬夜暢飲歡唱，聲音變得「有磁性」，怎麼清喉嚨，都還是啞的。
從早到晚不停說話的業務員，聲音也總是啞的。定期檢查，才知道聲帶長了息肉，得動小手術切除。
聲音啞了十幾天。喝水、休息也無法改善。到醫院一看，才發現是甲狀腺長了腫瘤。
很多人都碰過聲音沙啞的問題。原因小到大不一而足，最糟糕的版本是，它可能是惡性腫瘤的前兆。
①最常見的原因，是聲帶發炎水腫。
感冒常造成聲帶發炎、腫脹。還有熬夜，也會因為自律神經亢奮，加上水喝得少，組織腫脹或乾燥，影響聲帶黏膜波動，造成聲音沙啞。
飲食也有影響，如咖啡、菸酒、麻辣鍋等刺激性食物，會讓聲帶發炎水腫。胃食道逆流回流的酸液也會刺激聲帶，影響聲音。這類聲音沙啞最常見，也是最不需擔心的。減少說話、休息、補充水分，多能讓聲音恢復。
②第二類聲音沙啞，則是聲帶或喉部長了息肉或結節引起的。
例如，業務員、老師、歌手等，常因為過度使用聲音，長出息肉或結節，影響聲帶震動。這類病人，早期透過休息可以恢復，也可以開刀切除。但若過度使用聲音，也沒改善發聲方式，就可能一再復發。
③第三類，是最令人擔心的惡性腫瘤。
如喉癌、下咽癌等，都會造成聲音沙啞。值得注意的是，喉部聲帶癌症，在一、二期就可能聲音沙啞；但下咽癌通常到第三期才會出現沙啞，發現不易，因此成為治療效果最差的喉部惡性腫瘤。
除了喉部惡性腫瘤，因為聲帶神經是從大腦出來，經過脖子，又繞到肺上，再經過甲狀腺和食道，穿進喉嚨。這段過程中如果有任何地方發生疾病，都會影響聲帶神經。
也因此，有人因聲音沙啞檢查，卻發現是甲狀腺腫瘤、食道癌，甚至是主動脈瘤、肺結核等。
當聲音沙啞了，一般人可以先檢視自己最近的生活方式，是不是感冒了？趕工作熬夜比較累？還是吃多了刺激性、燥熱的食物？
如果是這些原因造成的沙啞，可以先喝溫開水，多休息、少說話，清淡飲食，應就能改善狀況。
但如果聲音沙啞持續了兩週以上，甚至狀況變得更嚴重，最好進一步就醫檢查。
此外，如果除了沙啞還合併其他症狀，如咳出血絲、吞嚥疼痛，或是吞口水、喝水容易嗆到，呼吸不順、甚至喉部淋巴摸到腫塊，也要就診，因為可能是癌症前兆。
◆四原則 打造「好聲音」
平時，要維持聲音的動聽，醫師們建議：
①常補充水分。
就像磨刀時沒有水分會澀澀的，補充水分能增加組織潤滑度。洗澡時，讓熱蒸氣濕潤喉嚨也是好方法。補充水不要一次灌，要少量多次。
②慎用補充療法。
如果是感冒引發的沙啞，有的人會自己去買消炎成藥服用。要注意如果症狀持續太久，一定要求醫，不要因此忽略可能的疾病。
而坊間流傳吃烤橘子、喝澎大海、羅漢果或加鹽沙士等可以改善沙啞。這些經驗，醫學雖不見得有明確科學根據，但如果是新鮮天然材料，利於補充水分，且不過量食用，則對身體無害。
提醒，高濃度鹽水不適合腎臟不好的人，而如枇杷膏可能糖分較高，糖尿病的人要小心使用。市售喉糖、薄荷糖如果太清涼，在聲音沙啞的急性期不要服用，因為清涼會加速水分蒸散，讓喉嚨更乾。
一般人常會在喉嚨乾或癢時咳嗽來「清喉嚨」，醫師們都建議避免。因為清喉嚨會拉扯聲帶，加重症狀。
③清淡飲食。
避免菸酒、咖啡與刺激性食物等。一方面避免刺激，造成聲帶腫脹，再者可以減緩胃食道逆流。
④改善說話與發音方式。
「恢復聲音沙啞最好的方法，就是休息，不要講話，」許信德說。
此外，盡可能輕聲細語，避免在吵雜的環境下溝通。說話的時候要用腹式發音，減少聲帶與喉部的負擔。
說話時，口腔、鼻子與喉嚨的用力應該平均，有的人會過分倚賴喉音，或是頸部與喉嚨的肌肉過分用力。有個訓練的方式，是將舌頭咬在牙齒間，或咬棉棒練習發音，把說話時過分著力於頸部的力量往上提，就能有所改善。
文：天下雜誌561期/網路轉載
http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5062612
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